摘 要 为研究血同型半胱氨酸（Hcy）水平与老年2型糖尿病肾病（DKD）的相关性。随机选取2017年1月至 2020年12月广元市第四人民医院收治的单纯2型糖尿病（T2DM）患者120例、糖尿病肾病（DKD）患者240例为研究对象。根据肾小球滤过率（eGFR）及尿白蛋白/肌酐（UACR）水平来评估DKD患者严重程度，将其分成四组，每组60例。收集患者一般临床资料并检测Hcy水平、肝肾功能等。采用logistic多元回归模型分析Hcy水平与不同程度DKD的关系。结果表明与单纯T2DM组相比，DKD组糖化血红蛋白（HbA1c）及Hcy水平随DKD严重程度的增加呈上升趋势，而eGFR、叶酸水平则相反，其中ALB-DKD组变化最为显著（P<0.05）。ALB-DKD组、NAALB-DKD组HHcys发生率、高血压患病率显著高于单纯T2DM组和NADKD组（P<0.05），且两组Hcy水平与叶酸、eGFR均呈显著负相关，与UACR、收缩压呈显著正相关关系（P<0.05）。多元回归分析结果显示，Hcy是单纯T2DM患者发展为ALB-NADKD、NAALB-DKD及ALB-DKD组的独立危险因素（P<0.001）。可见HHcy在一定程度上可作为老年T2DM患者发生DKD的强预测因子。